감기약 먹고 소변 막힌다? 전립선 환자 ‘급성 요폐’ 주의

환절기에 콧물과 기침이 시작되면 집에 있던 종합감기약을 먹는 경우가 많다. 그런데 전립선비대증이 있는 노인 남성이 항콜린성 성분이 든 감기약을 복용한 뒤 갑자기 소변이 전혀 나오지 않고 아랫배가 팽팽하게 부풀며 극심한 통증을 느끼는 급성 요폐 상황이 발생할 수 있다. 이때는 집에서 버티거나 물을 많이 마셔 해결하려 하지 말고 즉시 응급실이나 비뇨의학과로 가야 한다.

감기약이 소변 막는 이유

종합감기약과 콧물약에 들어 있는 항히스타민제나 슈도에페드린 같은 교감신경흥분제는 콧물과 코막힘을 줄이는 동시에 방광 근육의 수축력을 약화시킨다. 특히 항콜린성 성분은 방광을 조이는 괄약근을 더 긴장시키고 방광 배출근을 이완시켜 소변이 밖으로 나가는 통로를 좁게 만든다. 전립선비대증으로 이미 요도가 좁아진 상태에서 이런 약물을 복용하면 요도가 완전히 막혀 소변이 방광에 가득 차는데도 한 방울도 나오지 않는 급성 요폐가 생긴다.

급성 요폐 위험성

급성 요폐는 방광이 과도하게 팽창하면서 극심한 통증과 함께 신장으로 역류하는 소변 압력 때문에 신기능 손상 위험까지 생길 수 있어 즉시 처치가 필요한 응급 상황이다. 고령자는 항콜린성 약물에 대한 민감도가 높고 여러 만성질환 약을 함께 복용하는 경우가 많아 부작용이 더 잘 나타난다. 2가지 이상 항콜린성 약물을 동시에 먹으면 위험은 더욱 커진다.

[응급실 가야 할 신호]

• 소변이 전혀 나오지 않거나 조금씩만 나올 때
• 아랫배가 딱딱하게 부풀고 손으로 눌렀을 때 심한 통증이 있을 때
• 소변을 보려고 힘을 주는데 전혀 나오지 않고 식은땀이 날 때
• 평소보다 배뇨 간격이 급격히 길어지고 하복부 팽만감이 지속될 때

응급실 치료 과정

급성 요폐로 응급실에 도착하면 의료진은 먼저 방광 초음파나 촉진으로 방광 팽창 정도를 확인한 뒤 도뇨관을 요도를 통해 삽입해 방광에 갇힌 소변을 즉시 배출한다. 카테터 삽입 직후 수백 밀리리터에서 1리터가 넘는 소변이 배출되면서 통증이 빠르게 줄어든다. 이후 원인이 된 감기약 성분을 확인하고 복용 중인 다른 약물과의 상호작용을 검토한 뒤 항콜린성 성분이 든 약은 중단하거나 대체약으로 바꾼다.

[집에서 하면 안 되는 행동]

• 물이나 음료를 억지로 많이 마셔 소변을 내보내려 시도하지 않기
• 커피 녹차 술처럼 이뇨 작용을 유도하는 음료 마시지 않기
• 소변이 안 나온다고 복압을 높이려 과도하게 힘주지 않기
• 증상이 지속되는데도 다음날 아침까지 기다리지 않기

안전한 감기약 선택법

전립선비대증이나 배뇨 불편이 있는 노인은 감기약을 사거나 처방받을 때 반드시 항히스타민제 슈도에페드린 항콜린성 성분 포함 여부를 약사나 의사에게 확인해야 한다. 종합감기약 대신 증상별로 나눠진 단일 성분 약을 선택하거나, 비항콜린성 해열진통제와 거담제 위주로 구성된 제품을 고르는 것이 안전하다.

복용 후 체크 포인트

감기 증상이 가볍다면 충분한 수분 섭취와 휴식으로 먼저 관리하고, 약물 복용은 최소화하는 것이 원칙이다. 만약 감기약을 복용한 뒤 평소보다 소변 줄기가 약해지거나 배뇨 간격이 길어지면 즉시 복용을 중단하고 비뇨의학과 상담을 받는다. 고령자는 약물에 대한 반응이 개인마다 다르고 부작용이 지연되어 나타날 수 있어 복용 후 2~3일간은 배뇨 상태를 세심히 관찰해야 한다.