고혈압약 복용 중 자몽주스, 왜 위험한가

[이런 분들이 읽으시면 좋습니다]

• 고혈압약을 복용 중인 중장년층
• 칼슘채널차단제 처방을 받은 환자
• 약물 복용 시 식품 섭취 기준을 확인하려는 보호자

고혈압약을 복용하는 60대 김모씨(68세)는 건강을 위해 매일 아침 자몽주스를 마셨다. 약을 먹은 뒤 한 시간쯤 지나면 어지럼증이 심해져 의료진을 찾았고, 자몽 속 성분이 약물 분해 효소를 억제해 혈압이 급격히 떨어진 것으로 확인됐다. 고혈압약 복용 중 자몽주스 섭취를 피해야 하는 이유는 약효가 비정상적으로 강해져 저혈압, 실신 같은 위험한 부작용이 나타날 수 있기 때문이다.

자몽 성분이 약물 분해 효소를 차단하는 원리

자몽에 함유된 푸라노쿠마린과 나린긴 성분은 간과 소장 점막에 존재하는 약물 대사 효소 CYP3A4의 활성을 억제한다. 정상적인 상황에서는 이 효소가 혈압약을 적절히 분해해 체내 농도를 일정하게 유지한다. 하지만 자몽을 섭취하면 효소 기능이 차단되면서 약물이 충분히 분해되지 못하고 체내에 과도하게 축적될 수 있다.

결과적으로 처방된 용량보다 훨씬 많은 양을 한꺼번에 복용한 것과 유사한 상태가 만들어진다. 특히 칼슘채널차단제 계열의 고혈압약은 CYP3A4 효소로 대사되는 비율이 높아 자몽과의 상호작용이 두드러지게 나타날 수 있다. 식품의약품안전처 자료에 따르면 자몽주스 한 컵만으로도 효소 억제 작용이 수 시간 지속될 수 있는 것으로 알려져 있다.

[자몽 섭취 후 나타나는 약물 축적 신호]

• 약 복용 후 30분에서 2시간 사이 두통·어지럼증 반복 여부
• 평소보다 심해진 피로감과 기립 시 현기증
• 혈압 측정 시 정상 범위 이하로 급격히 떨어진 기록

급격한 혈압 저하와 고칼륨혈증 위험

자몽 섭취로 약물 농도가 높아지면 혈압이 정상 범위 이하로 급격히 떨어질 수 있다. 두통, 현기증, 어지럼증이 나타나고 심할 경우 실신으로 이어지기도 한다. 일부 환자는 약효가 과도하게 나타나면서 심박수가 불규칙해지거나 가슴이 두근거리는 증상을 호소한다.

칼륨 배설을 억제하는 일부 고혈압약을 복용하는 경우, 칼륨이 풍부한 자몽을 함께 섭취하면 혈중 칼륨 농도가 비정상적으로 높아지는 고칼륨혈증 위험도 커질 수 있다. 고칼륨혈증은 근육 약화, 부정맥, 심장 기능 저하 같은 증상과 관련될 수 있어 복용 중인 약의 종류와 칼륨 함량이 높은 식품 섭취를 함께 점검해야 한다.

[약효 과다 반응으로 의심되는 증상]

• 복용 후 갑자기 나타나는 심한 두통과 어지럼증
• 혈압이 수축기 90mmHg 이하로 떨어진 경우
• 근육 약화·부정맥 같은 고칼륨혈증 관련 징후

안전한 복용을 위한 식품 점검과 상담 기준

고혈압약 복용 중에는 자몽뿐 아니라 자몽주스, 자몽 함유 음료, 자몽 건조 과일 섭취를 피하는 것이 안전하다. 칼슘채널차단제나 스타틴 계열 고지혈증약을 함께 복용하는 경우 약물 상호작용 위험이 더 높아질 수 있어 처방 시 의료진에게 평소 섭취하는 음료와 과일을 미리 알리는 것이 필요하다.

약 복용 후 두통, 어지럼증, 피로감이 반복되거나 혈압이 평소보다 급격히 낮아진다면 섭취 음식과 복용 시간을 기록해 진료 때 확인한다. 자몽 외에도 포도주스, 석류주스 등 일부 과일주스는 약물 대사에 영향을 줄 수 있다는 연구 결과가 있어 새로운 음료를 시작하기 전 의료진과 상담하는 것이 안전하다.

[복용 중 확인할 안전 수칙]

• 자몽 함유 음료·과일·건조 제품 섭취 중단
• 약 복용 후 혈압 변화와 동반 증상 기록
• 새로운 음료나 건강식품 시작 전 의료진·약사 상담

고혈압약 복용 중 자몽주스를 피해야 하는 이유는 효소 억제로 인한 약물 축적과 급격한 혈압 저하 위험 때문이다. 약 처방 시 안내받은 주의사항을 기록해두고, 복용 중 어지럼증이나 두통이 반복되면 섭취 음식과 증상 발생 시점을 정리해 의료진과 상담한다.