“침구 하나로 번진다”…여름철 옴진드기 집단 감염 경고

[이런 분들이 읽으시면 좋습니다]

• 요양원 및 공동생활 시설 이용 중인 어르신 가족
• 가족 중 원인 모를 심한 가려움증이 반복되는 분
• 요양원·재가 요양 서비스 이용 전후 감염 예방 확인이 필요한 보호자

요양원에서 생활하시던 어르신이 밤마다 심한 가려움증을 호소했지만 단순 피부 건조로 여겨 연고만 발랐다가, 손가락 사이와 손목에 붉은 발진이 퍼지면서 뒤늦게 옴진드기 확진을 받는 사례가 늘고 있다. 옴은 고온다습한 여름철 요양원, 재가 돌봄 가정처럼 장시간 밀접 접촉이 이뤄지는 환경에서 빠르게 확산될 수 있으며, 한 명이 감염되면 접촉한 가족과 동거인 모두 동시 치료를 받아야 재발을 막을 수 있다.

Q. 옴진드기는 왜 여름철 요양원에서 자주 확산되나요?

옴진드기는 20도 이상 기온과 높은 습도에서 활동성이 커져 여름철 감염 위험이 높아진다. 특히 요양원, 재가 돌봄처럼 침대·침구·의자를 공유하거나 목욕·이동 보조 중 피부 접촉이 잦은 환경에서는 감염자 한 명이 여러 사람에게 진드기를 옮길 수 있다. 일반 가정에서도 어르신을 돌보는 가족이 목욕이나 취침 보조 중 손과 팔에 장시간 접촉하면서 감염되는 사례가 보고된다. 옴진드기는 사람 피부 각질층에 파고들어 알을 낳기 때문에 증상이 나타나기까지 4주에서 6주 정도 잠복기가 있어, 이 기간 동안 본인도 모르는 사이 접촉한 가족과 동거인에게 전염될 수 있다.

[요양원·가정 내 옴 확산 위험 신호]

• 밤에 심해지는 가려움증이 2주 이상 지속
• 손가락 사이·손목·겨드랑이·허리띠 부위 붉은 발진
• 같은 공간 이용자 중 유사 증상 호소자 발생

→ 2개 이상 해당하면 피부과 진료와 함께 접촉자 범위를 확인

Q. 단순 피부 건조와 옴 가려움증은 어떻게 구분하나요?

옴 가려움증은 밤에 더 심해지고, 손가락 사이·손목·겨드랑이·허리띠 라인처럼 피부가 얇고 접히는 부위에 집중되는 특징이 있다. 단순 피부 건조는 보습제를 바르면 며칠 내 완화되지만, 옴은 보습제나 일반 항히스타민제로 가라앉지 않고 오히려 붉은 구진과 수포가 새로 생기며 범위가 넓어진다. 노인의 경우 면역 반응이 약해 발진이 덜 뚜렷하게 나타날 수 있어 "그냥 건조해서 그렇다"고 넘기다가 가족에게 전염된 뒤 확진되는 경우가 흔하다. 가려움증이 2주 이상 지속되거나 같은 집이나 시설 이용자 중 비슷한 증상을 호소하는 사람이 있다면 옴을 의심하고 피부과 진료를 받아야 한다.

[옴과 일반 피부 건조 구분 기준]

• 밤 시간 가려움 악화 여부
• 손가락 사이·손목 등 특정 부위 집중 발진
• 보습제 사용 후에도 증상 지속 또는 악화

→ 일반 건조와 다른 패턴이 보이면 피부과 진료 우선

Q. 옴 확진 후 침구류와 의복은 어떻게 처리해야 하나요?

감염자가 치료 시작 3일 전부터 사용한 의복, 침구류, 수건은 50~60도 이상(60도 이상 권장)의 뜨거운 물에 10분에서 20분간 기계 세탁하고 고온 건조해야 한다. 고온 세탁은 옴진드기의 생존력을 떨어뜨려 재감염을 차단하는 방역의 핵심이다. 일반 세탁으로는 진드기 알과 성충이 완전히 제거되지 않아 재감염 위험이 남는다. 세탁이 어려운 이불, 베개, 쿠션은 비닐봉투에 밀봉해 최소 3일, 가능하면 7일 이상 보관한 뒤 사용하면 진드기가 자연 사멸한다. 환자가 사용한 방과 거실은 진공청소기로 매일 청소하고, 청소기 먼지통과 필터도 살충제로 닦아내야 한다. 요양원처럼 다수가 이용하는 시설에서는 침대 매트리스, 의자 쿠션까지 전문 방역 업체를 통해 고온 스팀 소독을 하는 것이 안전하다.

[침구·의복 고온 처리 체크 항목]

• 치료 시작 3일 전부터 사용 물품 전체 세탁 대상 확인
• 세탁기 온도 50~60도 이상(60도 이상 권장) 설정 및 고온 건조 실시
• 세탁 불가 물품 비닐 밀봉 후 7일 보관

→ 고온 처리 없이 재사용 시 재감염 가능성 높아 우선 확인

Q. 가족 중 한 명만 증상 있어도 모두 치료받아야 하나요?

옴은 잠복기가 4주에서 6주로 길어 증상이 없는 가족도 이미 감염됐을 가능성이 크다. 대한피부과학회 감염성 질환 가이드는 환자와 같은 침구를 사용하거나 목욕·이동 보조 등 직접 접촉한 가족과 동거인 모두 증상 유무와 관계없이 동시에 치료받을 것을 권고한다. 한 명만 치료하면 무증상 감염자가 다시 진드기를 옮겨 재발이 반복된다. 치료제는 피부과에서 처방받은 연고(예: 퍼메트린 성분)를 머리부터 발끝까지, 노인은 얼굴까지 포함해 전신에 바르고 밤새 유지한 뒤 다음 날 아침 씻어내는 방식으로 진행한다. 치료 기간 중에는 1인실 격리가 원칙이며, 불가피하게 같은 공간을 사용해야 한다면 침구와 수건을 완전히 분리하고 매일 고온 세탁해야 한다.

[가족 동시 치료 및 격리 원칙]

• 환자와 직접 접촉한 가족·동거인 전원 피부과 진료
• 치료제(예: 퍼메트린 연고 등) 전신 도포 후 밤새 유지, 다음 날 아침 씻어냄
• 치료 완료까지 침구·수건 분리 사용 및 매일 고온 세탁

→ 동시 치료 없이 개별 치료하면 재감염 반복 가능성

옴진드기는 전염성이 매우 강하고 잠복기가 길어 한 명의 증상만 보고 판단하면 가족 전체로 확산될 수 있다. 요양원이나 재가 돌봄 이용 중 원인 모를 가려움증이 2주 이상 지속되거나 밤에 심해진다면 피부과 진료를 통해 조기 확진하고, 접촉한 가족 모두 동시 치료와 침구류 고온 세탁을 함께 진행해야 재발을 막을 수 있다.