열대 여행 뒤 고열 지속된다면… 뎅기열 초기 신호 점검

[이런 분들이 읽으시면 좋습니다]

• 최근 동남아·중남미 등 열대 기후 지역을 다녀온 후 고열과 근육통이 시작된 분
• 해외여행 후 피부 발진, 비출혈 등 출혈 경향이 반복되는 분
• 뎅기열 의심 증상에서 해열제 선택 기준을 확인하려는 분

열대 기후 휴양지를 다녀온 뒤 고열과 심한 근육통이 나타나면 뎅기열 감염 가능성을 먼저 의심해야 한다. 뎅기열은 모기를 통해 전파되며, 여행 중에는 긴소매 착용과 모기 기피제 사용으로 물림을 예방하는 것이 중요하다.

의심 증상이 나타나면 초기 대응이 중요하다. 뎅기열은 혈소판 감소로 출혈 위험이 높아질 수 있어 해열제 선택에 주의해야 하며, '세계보건기구(WHO)'와 '질병관리청' 가이드라인에 따라 아스피린 계열은 복용을 피해야 한다.

Step 1. 귀국 후 14일 이내 고열·근육통 발생 여부 확인

귀국 후 14일 이내 39도 이상의 고열과 심한 근육통, 관절통이 나타나면 감염 가능성을 의심한다. '질병관리청'에 따르면 잠복기는 보통 3~14일이며, 대부분 4~7일 내 증상이 시작된다. 방문 국가, 숙소 환경, 모기에 물린 시점, 증상 시작 날짜를 기록해 의료진에게 전달한다.

[증상 발생 시 우선 기록 항목]

• 방문 국가·도시, 숙소 환경
• 모기에 물린 시점과 횟수
• 고열 시작 날짜, 최고 체온, 통증 부위

Step 2. 단순 고열과 출혈 증상 구분

초기에는 고열과 두통, 눈 뒤 통증으로 시작되지만, 이후 피부 발진이나 점상 출혈, 코피, 잇몸 출혈이 나타날 수 있다. 특히 과거 감염 이력이 있거나 동일 지역 재방문 시 중증으로 진행될 위험이 높다.

[출혈 경향 확인 기준]

• 피부 발진 범위와 색 변화
• 코피·잇몸 출혈 여부
• 소변 색 변화 및 출혈 증상

Step 3. 해열제 선택 기준 확인

'세계보건기구(WHO)' 및 '질병관리청'의 모기매개감염병 관리지침에 따르면, 뎅기열 의심 시 해열제는 아세트아미노펜(파라세타몰) 계열만 사용해야 한다.

아스피린이나 이부프로펜 등 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)는 혈액 응고 기능을 억제해 출혈성 합병증 위험을 높일 수 있으므로 복용을 금지해야 한다. 약 복용 후에도 48시간 이상 고열이 지속되면 병원을 방문한다.

[해열제 사용 기준]

• 아세트아미노펜 단일 성분 선택
• 복합제 내 아스피린 및 이부프로펜 포함 여부 확인 후 배제
• 고열 지속 시 즉시 진료

Step 4. 혈소판 수치 확인과 입원 기준

출혈 증상이 나타나거나 구토, 복통이 지속되면 즉시 병원을 방문해 혈액검사를 받아야 한다.

'질병관리청' 기준에 따르면 혈소판 수치가 10만/mm³ 이하로 떨어지고 혈압 저하, 호흡곤란이 동반되면 중증 뎅기열(뎅기출혈열 또는 뎅기쇼크증후군)로 진행된 상태일 수 있어 입원 치료가 필요하다.

[입원 필요 신호]

• 혈소판 10만/mm³ 이하 감소, 혈압 저하
• 피부 출혈 확대, 진한 소변
• 지속적 복통·구토, 호흡곤란

뎅기열은 특효약이 없기 때문에 조기 인지와 적절한 대처가 중요하다. 최근 뎅기열 예방 백신으로 '뎅그박시아(Dengvaxia)'와 '큐뎅가(Qdenga)' 등이 개발되어 일부 국가에서 승인 및 사용되고 있다. 다만 국내 도입 및 접종 가능 여부는 변동될 수 있으므로 '질병관리청'의 최신 공지를 확인해야 하며, 현재로서는 모기 회피와 초기 증상 대응이 가장 기본이다.

여행 후 고열과 근육통이 나타나면 아스피린 복용을 피하고, 증상이 지속되면 즉시 의료기관을 방문하는 것이 안전하다.